استمارة خاصة بطلب تسجيل اسم مجال أنترنات

    Formulaire de demande d'enregistrement d'un nom de domaine Internet

    1.

    Nature de la demande

    طبيعة الطلب

    .1

    Changement de bureau d'enregistrement تغيير مكتب التسجيلSupension تعليقTransfert إحالةEnregistrement تسجيل

    2.

    Nom de domaine Internet

    اسم مجال الانترنات

    .2

    3.

    Le demandeur

    صاحب الطلب

    .3

    Nom et prénom ou raison social

    الاسم واللقب أو الاسم التجاري

    Numéro CIN

    رقم بطاقة التعريف الوطنية

    Registre de commerce

    السجل التجاري

    Domaine d'activité

    ميدان النشاط

    Adresse ou siège social

    العنوان أو المقر الإجتماعي

    Tél/Fax

    الهاتف/الفاكس

    Email

    البريد الالكتروني

    4.

    Contacts

    نقاط الاتصال

    .4

    Contact technique

    المسؤول التقني

    Nom et prénom

    الاسم واللقب

    N° CIN

    رقم بطاقة التعريف الوطنية

    Tél/Fax

    الهاتف الفاكس

    Email

    البريد الالكتروني

    Contact administratif

    المسؤول الإداري

    Nom et prénom

    الاسم واللقب

    N° CIN

    رقم بطاقة التعريف الوطنية

    Tél/Fax

    الهاتف الفاكس

    Email

    البريد الالكتروني

    5.

    Le bénéficiaire(en cas de transfert)

    (المستفيد(في حالة الإحالة

    .5

    Nom et prénom ou raison social

    الاسم واللقب أو الاسم التجاري

    Numéro CIN

    رقم بطاقة التعريف الوطنية

    Registre de commerce

    السجل التجاري

    Domaine d'activité

    ميدان النشاط

    Adresse ou siège social

    العنوان أو المقر الإجتماعي

    Tél/Fax

    الهاتف/الفاكس

    Email

    البريد الالكتروني

    6.

    Bureau d'enregistrement bénéficiaire

    مكتب التسجيل المستفيد

    .6

    Cachet et décision du Bureau d'enregistrement

    ختم وقرار مكتب التسجيل

    Cahet et signature du contact administratif

    إمضاء وختم المسؤول الإداري

    Select your currency
    TND Dinar tunisien
    EUR Euro