1. Nature de la demande طبيعة الطلب .1
Changement de bureau d'enregistrement تغيير مكتب التسجيلSupension تعليقTransfert إحالةEnregistrement تسجيل
2. Nom de domaine Internet اسم مجال الانترنات .2
3. Le demandeur صاحب الطلب .3
Nom et prénom ou raison social الاسم واللقب أو الاسم التجاري
Numéro CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
Registre de commerce السجل التجاري
Domaine d'activité ميدان النشاط
Adresse ou siège social العنوان أو المقر الإجتماعي
Tél/Fax الهاتف/الفاكس
Email البريد الالكتروني
4. Contacts نقاط الاتصال .4
Contact technique المسؤول التقني
Nom et prénom الاسم واللقب
N° CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
Tél/Fax الهاتف الفاكس
Email البريد الالكتروني
Contact administratif المسؤول الإداري
Nom et prénom الاسم واللقب
N° CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
Tél/Fax الهاتف الفاكس
Email البريد الالكتروني
5. Le bénéficiaire(en cas de transfert) (المستفيد(في حالة الإحالة .5
Nom et prénom ou raison social الاسم واللقب أو الاسم التجاري
Numéro CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
Registre de commerce السجل التجاري
Domaine d'activité ميدان النشاط
Adresse ou siège social العنوان أو المقر الإجتماعي
Tél/Fax الهاتف/الفاكس
Email البريد الالكتروني
6. Bureau d'enregistrement bénéficiaire مكتب التسجيل المستفيد .6

Cachet et décision du Bureau d'enregistrement

ختم وقرار مكتب التسجيل


Cahet et signature du contact administratif

إمضاء وختم المسؤول الإداري


Select your currency
TND Tunisian dinar
EUR Euro