Registration Form

    1. Nature de la demande طبيعة الطلب .1
    Changement de bureau d'enregistrement تغيير مكتب التسجيلSupension تعليقTransfert إحالةEnregistrement تسجيل
    2. Nom de domaine Internet اسم مجال الانترنات .2
    3. Le demandeur صاحب الطلب .3
    Nom et prénom ou raison social الاسم واللقب أو الاسم التجاري
    Numéro CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
    Registre de commerce السجل التجاري
    Domaine d'activité ميدان النشاط
    Adresse ou siège social العنوان أو المقر الإجتماعي
    Tél/Fax الهاتف/الفاكس
    Email البريد الالكتروني
    4. Contacts نقاط الاتصال .4
    Contact technique المسؤول التقني
    Nom et prénom الاسم واللقب
    N° CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
    Tél/Fax الهاتف الفاكس
    Email البريد الالكتروني
    Contact administratif المسؤول الإداري
    Nom et prénom الاسم واللقب
    N° CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
    Tél/Fax الهاتف الفاكس
    Email البريد الالكتروني
    5. Le bénéficiaire(en cas de transfert) (المستفيد(في حالة الإحالة .5
    Nom et prénom ou raison social الاسم واللقب أو الاسم التجاري
    Numéro CIN رقم بطاقة التعريف الوطنية
    Registre de commerce السجل التجاري
    Domaine d'activité ميدان النشاط
    Adresse ou siège social العنوان أو المقر الإجتماعي
    Tél/Fax الهاتف/الفاكس
    Email البريد الالكتروني
    6. Bureau d'enregistrement bénéficiaire مكتب التسجيل المستفيد .6

    Cachet et décision du Bureau d'enregistrement

    ختم وقرار مكتب التسجيل

    Cahet et signature du contact administratif

    إمضاء وختم المسؤول الإداري

    image_pdfTéléchargez le PDFimage_printImprimez la page
    Select your currency
    TND Tunisian dinar
    EUR Euro